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医学数理篇-外科医学的鼻祖——华佗

千百年来,人们传说的华佗给关羽“刮骨疗毒”的故事,更是脍炙人口。三国初期的时候,有一次,关羽到樊城去攻打曹操,右臂被毒箭射中。后来,伤口渐渐肿大,十分疼痛,不能动弹。经诸多有名医生多方诊治,始终无效。一天,关羽和他的部将正在发愁。忽然部下前来报告,说医生华佗要进见。关羽说:“请进帐来!”

华佗进来后,关羽说:“您如果能把我的右臂治好,我是感谢不尽的。”华佗说:“我正是为治您的病才来的。办法倒是有,只是怕您忍受不了疼痛。”关羽听后笑了笑说:“我是一个久经沙场、出生入死的军人,千军万马尚且不怕,疼痛有什么了不起!”华佗说:“那就好了。您中的箭是乌头毒箭,现在毒已入骨。我准备在房梁上钉上一个铁环,把您的右臂伸进铁环中去,再把您的眼睛蒙上,然后给您动手术,割开皮肉,把骨头上的箭毒刮去。”关羽说:“不用什么铁环,你就给我治吧!”第二天,关羽设宴犒劳华佗。饮宴完毕,关羽拿出棋盘,一边和他的部下对弈,一边伸出右臂,袒着胸。华佗抽出消过毒的尖刀,割开关羽的胳膊,看到骨头已经因为毒药的缘故变成青色。他用刀“咔嚓咔嚓”地将骨头上的箭毒刮净,而后缝合复原,敷上药,包扎好。手术时,关羽疼痛难忍但一声不吭,手术后,关羽大笑而起,站起来对华佗说:“现在我的右臂不疼了,您真是妙手回春啊!”华佗说:“我一生行医,没有见过您这样沉着坚强的人,您真是大丈夫啊!”

华佗由于治学得法,医术迅速提高,名震远近。正当华佗热心在民间奉献自己的精湛医术时,崛起于中原动乱中的曹操闻而相召。原来曹操早年得了一种头风病,中年以后,日益严重。每发,心乱目眩,头痛难忍。诸医施治,疗效甚微。华佗应召前来诊视后,在曹操胸椎部的鬲俞穴进针,片刻便脑清目明,疼痛立止。曹操十分高兴。但华佗却如实相告:“您的病,乃脑部痼疾,近期难于根除,须长期攻治,逐步缓解,以求延长寿命。”华佗还接着说,要想根治,必须采用外科开颅手术的办法祛除病灶,原本就多疑的曹操听到要将自己的脑袋劈开,又想起华佗曾与关羽有过一面之缘,于是说华佗借此机会杀他,将华佗囚禁,最后还判华佗死刑,一代神医华佗就此离开人世。

华佗乐于接近群众,又精通医方药物,深得群众的信仰和爱戴。无论内、外、妇、小儿各科的疾病,华佗不过用几味药来配制汤药,心里掌握着药物的分量、比例,用不着再称量,把药煮热,就让病人服饮,同时告诉服药的禁忌或注意事项,这样差不多等到华佗一离开,病人也就好了。如果需要灸疗,也不过一两个穴位,每个穴位不过烧灸七八根艾条,病痛也就应手消除。华佗总是在下针时对病人说:“针刺感应应当延伸到某处,如果到了,请告诉我。”当病人说“已经到了”,他马上起针,神奇的是病痛也很快就痊愈了。如果病患集结郁积在体内,扎针吃药的疗效都不能奏效,应须剖开割除的,就让患者用酒服下他配制的“麻沸散”,一会儿病人就如醉死一样,毫无知觉,于是就剖开腹腔,切除患处,取出结积物,再洗涤腐秽。病患如果在肠中,就割除肠子病变部分,洗净伤口和易感染部分,然后用桑皮线缝好腹部刀口,用药膏敷上,四五天后,病就好了,不再疼痛。开刀时,病人自己并不感到疼痛,一个月之内,伤口便愈合复原了。

华佗发明的这一“麻沸散”,开创了世界麻醉药物的先例。欧美全身麻醉外科手术的记录始于18世纪初,比华佗晚一千六百余年。《世界药学史》指出阿拉伯人使用麻药可能是由中国传去,因为“中国名医华佗最精此术”。

华佗还懂得养生之道,当时的人们认为他年龄将近一百岁,可外表看上去还像壮年人一样,这和他注重锻炼养生是分不开的。他在医疗体育方面的重要贡献是他所创立的著名的五禽戏。五禽戏就是模仿五种动物的形态、动作和神态,来舒展筋骨,畅通经脉。五禽,分别为虎、鹿、熊、猿、鸟,常做五禽戏可以使手足灵活,血脉通畅,还能防病祛病。他的学生吴普桑用这种方法强身,活到了90岁还是耳聪目明,齿发坚固。五禽戏是一套使全身肌肉和关节都能得到舒展的医疗体操。华佗认为“人体欲得劳动,……血脉流通,病不得生,譬如户枢,终不朽也”。五禽戏的动作是模仿虎的扑动前肢、鹿的伸转头颈、熊的伏倒站起、猿的脚尖纵跳、鸟的展翅飞翔等。相传华佗在许昌时,天天指导许多瘦弱的人在旷地上做这个体操。他说:“大家可以经常运动,用以除疾,兼利蹄足,以当导引。体有不快,起作一禽之戏,怡而汗出,因以着粉,身体轻便而欲食。”

华佗经过不断的实践,医术达到炉火纯青的境地,他本是士人,一身书生风骨,数度婉拒为官的荐举,宁愿手捏金箍铃,在民间奔走。行医客旅中,起死回生无数。他看病不受症状表象所惑,用药精简,深谙身心交互为用,且从不滥用药物。他重视预防保健,“治人于未病”,观察自然生态,教人调息生命和谐,但对于病入膏肓的患者,则不加针药,坦然相告。华佗的精湛的医术和崇高的医德影响着一辈又一辈后人。

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